Driving High: Cara Membuat Amerika Keluar dari Jalur Tabrakan - Keamanan

Sebuah laporan penelitian keselamatan baru dari Dewan Keselamatan Transportasi Nasional (NTSB) menemukan bahwa antara 71% dan 99% pengemudi di lima populasi yang diteliti dinyatakan positif menggunakan satu atau lebih obat yang berpotensi merusak.

Hampir satu dari tiga kematian lalu lintas di Amerika Serikat disebabkan oleh perilaku mengemudi dalam keadaan mabuk, dan mengemudi sambil terpengaruh oleh obat-obatan lain atau jika digabungkan, juga terus menjadi bahaya besar di jalan raya negara tersebut. Laporan penelitian keselamatan baru NTSB mengkaji risiko kecelakaan yang terkait dengan berbagai obat-obatan terlarang, termasuk alkohol, dan prevalensi penggunaannya di kalangan pengemudi.

Laporannya padat, dan temuannya didasarkan pada berbagai penelitian. Misalnya, NTSB melakukan tinjauan literatur yang ekstensif, yang menemukan bahwa berbagai obat dan kategori obat – seperti stimulan atau obat penenang – berhubungan dengan gangguan kinerja dan peningkatan risiko kecelakaan. Selain itu, para peneliti mengevaluasi data narkoba di database tingkat nasional, namun menegaskan bahwa data tersebut masih tidak dapat diandalkan dan tidak dapat digunakan untuk memperkirakan prevalensi narkoba di kalangan pengemudi.

Untuk mengatasi masalah tersebut, NTSB menganalisis data toksikologi terbaik yang tersedia dari lima populasi pengemudi, termasuk pengemudi yang ditangkap karena gangguan mengemudi dan pengemudi yang terluka parah, dari Laboratorium Kejahatan Orange County, California; Wisconsin State Laboratory of Hygiene, yang menyediakan data untuk dua populasi pengemudi; Pusat Investigasi Forensik Kepolisian Negara Bagian New York; dan Kantor Kepala Pemeriksa Medis San Francisco.

Temuan ini mengkhawatirkan. Sebagaimana dicatat, antara 71% dan 99% pengemudi di lima populasi yang diteliti dinyatakan positif menggunakan satu atau lebih obat yang berpotensi merusak. Terlebih lagi, sekitar 50% pengemudi dinyatakan positif menggunakan lebih dari satu kategori narkoba.

Alkohol dan ganja adalah dua obat yang paling sering terdeteksi di seluruh populasi yang diteliti. Meskipun alkohol paling sering terdeteksi sendiri, ganja paling sering terdeteksi dalam kombinasi dengan alkohol atau obat-obatan lain.

“Kita sudah lama mengetahui dampak buruk dari mengemudi sambil mengonsumsi alkohol, namun laporan ini menunjukkan bahwa gangguan akibat obat-obatan lain, terutama ganja, merupakan kekhawatiran yang perlu ditangani,” kata Tom Chapman, anggota NTSB.

Meskipun fokus utama diberikan pada alkohol dan ganja karena prevalensinya yang terdokumentasi, sejumlah obat lain, termasuk obat-obatan terlarang, dengan resep, dan obat bebas (OTC), juga diperiksa.

Para peneliti menyimpulkan bahwa alkohol masih menjadi obat dengan dampak paling merugikan terhadap keselamatan lalu lintas. Meskipun demikian, ganja dan obat-obatan lain yang berpotensi merusak berkontribusi terhadap masalah gangguan kecelakaan saat mengemudi.

Gangguan Prevalensi Mengemudi, Tren

Mulai tahun 1980-an, terdapat penurunan yang signifikan baik dalam jumlah kematian akibat gangguan mengemudi maupun tingkat kematian, demikian catatan laporan tersebut. Namun, sejak tahun 2010 tidak banyak perubahan, kecuali pada tahun 2020 yang mengalami peningkatan signifikan, yang bertepatan dengan pandemi COVID-19. Administrasi Keselamatan Transportasi Nasional (NHTSA) memperkirakan 11,654 orang tewas dalam kecelakaan yang melibatkan pengemudi yang kecanduan alkohol pada tahun 2020 saja.

Prevalensi penggunaan narkoba selain alkohol lebih sulit ditentukan karena ketidakkonsistenan dalam pengumpulan dan pengujian narkoba. Oleh karena itu, menelusuri tren kecelakaan yang terkait dengan pengemudi yang mengalami gangguan narkoba tidaklah mudah dan tidak dapat diandalkan.

Namun, meskipun terdapat keterbatasan dalam data kecelakaan fatal nasional mengenai penggunaan narkoba dan cara mengemudi, terdapat tren masyarakat yang besar dalam peresepan obat dan penggunaan narkoba selama dua dekade terakhir yang mungkin telah mempengaruhi prevalensi penggunaan narkoba di kalangan pengemudi dan kecelakaan terkait narkoba. Hal ini mencakup peningkatan signifikan dalam penggunaan obat resep – termasuk yang berpotensi mengganggu benzodiazepin, pelemas otot, dan analgesik opioid – di kalangan orang dewasa dari segala usia di AS.

Ada juga gerakan umum untuk melegalkan penggunaan ganja untuk rekreasi selama dekade terakhir. Sejak 2012, sekitar 21 negara bagian, District of Columbia, dan dua wilayah AS telah melegalkan penggunaan ganja untuk rekreasi, menurut laporan tersebut. Penelitian tentang dampak tindakan tersebut terhadap prevalensi penggunaan ganja di kalangan pengemudi dan keselamatan lalu lintas menunjukkan hasil yang beragam.

Namun di luar tren masyarakat, beberapa survei menunjukkan bahwa masyarakat mengaku menggunakan narkoba saat mengemudi.

Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan, survei tahunan yang dilakukan oleh Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental, menemukan bahwa, pada tahun 2020, lebih dari 1 dari 10 responden melaporkan mengemudi di bawah pengaruh alkohol dan/atau obat-obatan terlarang. ) dalam satu tahun terakhir. Dua narkoba yang paling banyak dilaporkan adalah alkohol sebesar 7,2% dan ganja sebesar 4,5%. Sekitar 1% responden melaporkan mengemudi di bawah pengaruh obat-obatan terlarang tertentu, termasuk kokain, heroin, halusinogen, inhalansia, dan metamfetamin.

Selain itu, survei perwakilan pengemudi secara nasional yang dilakukan oleh AAA Foundation for Traffic Safety pada tahun 2020 menemukan bahwa 5,9% mengaku mengemudi ketika mereka melebihi batas alkohol dalam sebulan terakhir, 4,4% mengaku mengemudi dalam waktu satu jam setelah menggunakan ganja, dan 3,4% mengaku mengemudi sambil menggunakan obat resep yang berpotensi merusak.

Alkohol, Narkoba, dan Risiko Kecelakaan

Laporan ini mengeksplorasi dampak masing-masing obat dan kategori obat terhadap risiko kecelakaan. Hasil dari beberapa penelitian yang dijelaskan dalam laporan ini menunjukkan bahwa beberapa obat atau kategori obat berhubungan dengan peningkatan risiko kecelakaan secara signifikan atau peningkatan kemungkinan tanggung jawab dalam kecelakaan multikendaraan.

Terdapat pola yang jelas mengenai peningkatan risiko signifikan terkait dengan alkohol, amfetamin, benzodiazepin, dan opioid. Untuk beberapa obat dan kategori obat lain, satu atau lebih meta-analisis menunjukkan peningkatan risiko jenis kecelakaan tertentu.

Laporan ini juga membahas kombinasi obat-obatan dan dampaknya terhadap risiko kecelakaan. Tantangan penelitian untuk memahami efek suatu obat menjadi jauh lebih besar ketika meneliti kombinasi obat. Ada kombinasi obat yang hampir tidak terbatas yang masing-masing dapat mempengaruhi pengemudi secara berbeda.

Misalnya, proyek DRUID membandingkan keberadaan narkoba dari pengemudi yang terlibat kecelakaan (kasus) dengan pengemudi yang tidak terlibat kecelakaan (kontrol) untuk menilai risiko kecelakaan obat-obatan tertentu serta risiko yang terkait dengan penggabungan alkohol dengan obat-obatan lain dan beberapa obat. penggunaan yang tidak mengandung alkohol.

Hasil gabungan menunjukkan bahwa kemungkinan pengemudi mengalami cedera serius dalam suatu kecelakaan, dibandingkan dengan pengemudi yang hasil tesnya negatif terhadap narkoba, 28 kali lebih tinggi pada pengemudi yang hasil tesnya positif menggunakan alkohol yang dikombinasikan dengan obat-obatan terlarang dan 8 kali lebih tinggi pada pengemudi yang melakukan tes. positif untuk lebih dari satu obat non-alkohol.

Laporan ini mengeksplorasi beberapa penelitian lain yang meneliti risiko kecelakaan yang terkait dengan pengemudi yang menggunakan kombinasi obat-obatan terlarang serta kategori obat-obatan tertentu.

Pengujian dan Penanggulangan

Laporan NTSB juga menyoroti bahwa praktik dan protokol pengujian yang ada saat ini perlu ditingkatkan agar dapat mendeteksi penggunaan narkoba oleh pengemudi dengan lebih baik dan melaporkan secara akurat prevalensi pengemudi yang mengalami gangguan penggunaan narkoba.

Misalnya, banyak wilayah hukum menghentikan pengujian ketika konsentrasi alkohol dalam darah pengemudi melebihi ambang batas tertentu, sehingga kehilangan informasi berharga tentang obat-obatan lain yang mungkin telah digunakan oleh pengemudi. Selain itu, kurangnya pengujian dan pelaporan narkoba yang terstandarisasi menghambat pemahaman mengenai masalah ini dan pengembangan kebijakan yang dapat mengurangi gangguan mengemudi, serta pilihan pengobatan bagi mereka yang mengalami gangguan penyalahgunaan narkoba.

Namun, pengujian hanyalah sebagian dari solusi. NTSB mengatakan para pemangku kepentingan juga harus bekerja pada hukum, penegakan hukum, pendidikan, dan intervensi pengobatan. Laporan ini juga membahas tindakan penanggulangan yang sangat spesifik untuk mengurangi kecelakaan yang disebabkan oleh penurunan nilai.

Berbagai Pemangku Kepentingan, Rekomendasi

Laporan ini diakhiri dengan beberapa rekomendasi NTSB yang ditujukan kepada lembaga-lembaga negara bagian dan federal, dan pada dasarnya merupakan seruan tindakan yang mendesak bagi semua pemangku kepentingan.

“Gangguan mengemudi menyebabkan tragedi setiap hari di jalan-jalan negara kita, tapi hal ini tidak harus terjadi,” kata Ketua NTSB Jennifer Homendy dalam pernyataan pers. “Untuk menciptakan sistem yang benar-benar aman – sistem di mana gangguan mengemudi merupakan peninggalan masa lalu – negara bagian dan lembaga federal harus menerapkan rekomendasi kami dengan cepat. Rasa berpuas diri lebih lanjut tidak dapat dimaafkan.”

Beberapa rekomendasi yang diberikan kepada negara-negara bagian mencakup, misalnya, persyaratan bahwa produk ganja mempunyai label peringatan mengenai gangguan mengemudi; penyempurnaan undang-undang mengemudi bagi penyandang disabilitas di negara bagian; dan modifikasi undang-undang untuk memungkinkan pengumpulan, penyaringan, dan pengujian cairan oral untuk mendeteksi penggunaan narkoba oleh pengemudi.

Dalam laporannya, NTSB juga secara khusus menyerukan kepada NHTSA untuk menyebarkan standar praktik umum kepada pejabat negara untuk pengujian toksikologi obat serta membuat program untuk mendukung kepatuhan laboratorium toksikologi terhadap praktik standar pengujian toksikologi spesimen biologis.

Selain itu, NTSB merekomendasikan NHTSA untuk membentuk sistem pengawasan sentinel berbasis pusat trauma. Dengan kata lain, kumpulan situs pelaporan yang menyediakan data tepat waktu dan berkualitas tinggi untuk mengukur tren prevalensi penggunaan narkoba di kalangan pengemudi yang mengalami kecelakaan.

Terakhir, NTSB mengeluarkan tiga rekomendasi kepada Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Hal ini termasuk melakukan penelitian untuk memahami bagaimana label obat dapat dimodifikasi untuk meningkatkan pemahaman dan kepatuhan pengguna terhadap peringatan terkait mengemudi dan mempublikasikan temuan penelitian.

NTSB juga menyarankan FDA mengembangkan sistem untuk mengaudit kepatuhan produsen obat terhadap panduan FDA untuk mengevaluasi efek obat terhadap kemampuan pengguna mengoperasikan kendaraan bermotor. Terakhir, NTSB merekomendasikan untuk memasukkan data dan penelitian tambahan mengenai penggunaan narkoba dan cara mengemudi untuk meningkatkan sistem pengawasan keamanan obat FDA.